Prévention des chutes accidentelles chez la personne âgée

Résumé des 14 pathologies du référentiel HAS

Chez le sujet âgé fragile l’évaluation masso-kinésithérapique est d’emblée fonctionnelle pour mieux cibler secondairement certains aspects analytiques du mouvement. Pour évaluer les capacités fonctionnelles d’équilibre et de marche, l’HAS recommande d’utiliser systématiquement en début de prise en charge le GET UP and GO et le test moteur minimum (TMM); le choix des autres tests dépend des résultats de ces 2 tests:

Nous proposons 2 types de bilans, à l’appréciation du kinésithérapeute.
Chacun de ces tests est à complétion simple (case à cocher et/ou valeur numérique), avec la possibilité de rajouter un commentaire écrit à la fin du test.

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Bilan chez une personne âgée en bonne santé (« GET UP and GO » < 30 sec et TMM > 15)

Douleur : Echelle visuelle numérique (EVN)
Fonctionnel : Get up and Go ; Test Moteur Minimum (TMM), Tinetti, Test 6mn de marche

Bilan chez une personne âgée dont le « GET UP and GO » > 30 sec et TMM < 15

Douleur : Echelle visuelle numérique (EVN) ou Doloplus ou Echelle d’Evaluation Comportementale (EOC)
Fonctionnel : Get up and Go; Test Moteur Minimum (TMM), Test 6mn de marche ou Test Lever de Chaise (TLC3)
Structurel : Test Muscles Cheville et Pied

Références

HAS 2005 : Prévention des chutes
HAS 2005 : Masso-kinésithérapie – Personnes âgées fragiles
Lancet 2000 : Screening older adults at risk of falling with the Tinetti balance scale
Archives of Gerontology and Geriatrics 2005 : Mini motor test: a clinical test for rehabilitation of patients showing psychomotor disadaptation syndrome (PDS)

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